入れ歯（義歯）

保険診療と自費診療の入れ歯の違い

保険診療の入れ歯

保険診療のメリットは、価格を抑えられることです。ただし、プラスチックで作られており、強度を確保するために厚みが出てしまいます。食事時の熱も伝わりにくいですが、噛むという機能が変わるものではありません。

自費診療の入れ歯

保険診療に比べると価格が高くなりますが、豊富な素材から自由に選択して入れ歯を作れます。機能面と審美面の両方に優れており、快適に装着できて見た目が自然になります。

保険診療の入れ歯の種類

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  総入れ歯

  片顎の歯がすべて失われたときに適用します。保険診療の場合はプラスチックで作られており、吸盤のように密着させて固定します。総入れ歯というと「装着しにくい」「違和感がある」というイメージがもたれがちですが、近年作られている総入れ歯はより精巧になっており、噛むときの違和感が軽減しています。

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  部分入れ歯

  歯列のなかの一部の歯が抜けた場合に適用します。上下ともに健康な歯が1本でも残っていることが条件になります。失った歯のまわりに支えとなる歯がない、ブリッジは避けたいという場合に検討します。保険診療の場合は、クラスプを健康な歯にかけて固定する取り外し式になります。クラスプが金属のため、口をあけたときに目立ちます。

自費診療の入れ歯の種類

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  ノンクラスプデンチャー

  保険診療の部分入れ歯は金属製のクラスプを使用しますが、見た目が目立つうえに健康な歯を削らなければいけません。クラスプを使わないノンクラスプデンチャーは弾力がある素材で作られており、快適に装着できます。前後の歯を削らずにすみ、見た目も自然です。また、金属アレルギーの心配もありません。

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  アセタルクラスプ

  「アセタル」という素材を金属のクラスプの代わりに使用した入れ歯です。アセタルは白い樹脂なので、ノンクラスプデンチャーほどではありませんが目立たずに自然な見た目になります。柔軟性がある素材でもあり、使っていても壊れにくくなります。装着したときの違和感が少なく、耐疲労性も高いとされています。

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  金属床義歯

  入れ歯の土台となる部分を金属で構成した入れ歯です。プラスチックだけで作製した保険診療の入れ歯に比べると強度が高く、薄く作ってもしっかり機能します。装着したときの違和感が軽減され、舌を動かしやすいので快適です。また、食事のときに冷温を感じられておいしく食べられます。ただし、金属アレルギーが起きる可能性があります。

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  インプラントオーバーデンチャー

  入れ歯をインプラントで固定する方法です。使っている総入れ歯が外れやすい、痛みがある、強く噛めないといったお悩みがある方におすすめです。インプラントは人工歯根を顎骨に埋入するという治療で、入れ歯が外れないように安定できます。しっかり噛めるようになるうえ、顎骨に刺激が伝わって骨が痩せにくくなります。

入れ歯治療の流れ

1. STEP

   01

   虫歯や歯周病の治療

   歯が抜けている、または抜けそうな方は、虫歯や歯周病にかかっている可能性があるため、まずは虫歯や歯周病の治療を行ないます。歯の状態などによっては、必要に応じて抜歯をする可能性もあります。

   

2. STEP

   02

   簡単な歯型取り

   入れ歯を作製するための土台となる歯型を取りますが、その前に既製品のトレーによって簡単な歯型取りを行ないます。抜歯をした方は、粘膜が回復するまで2～3ヵ月ほど待ってから型取りに移ります。

   

3. STEP

   03

   精密な歯型取り

   重要な工程となる精密な歯型取りを行ないます。歯型取りをより高い精度で実施することで、入れ歯の使用感が良くなります。患者さま用のトレーを作製して、適切に歯型を取ります。

   

4. STEP

   04

   噛み合わせの記録

   ワックスで作った模型（ロー堤）をお口に装着していただきます。噛み合わせの高さが記録されます。記録したところに人工歯を並べてロウで歯肉の形を作り、ロウ義歯を作ります。

   

5. STEP

   05

   試適

   ロウ義歯をお口に装着します。噛み合わせのほかに形態、安定性などについてチェックします。ロウ義歯に問題がないようであれば入れ歯の仕上げに入ります。問題がある場合はロウ義歯を調整して、再び試適します。

   

6. STEP

   06

   入れ歯の完成

   調整して仕上がった入れ歯を装着していただきます。装着したときの快適性や安定性、噛み合わせなどを確認していただき、よりフィットするように微調整します。治療後もお口の状態が変わる可能性があるため、入れ歯もお口に合わせて調整していくことが大切です。

   

歯は人体のなかでもとくに硬い組織と言われています。しかし、普段の生活のなかで食いしばりや歯ぎしりが癖になってしまうと、歯がすり減っていきます。それによって噛み合わせが変化し、顎関節や筋肉に負担がかかります。
食べたり噛んだりするお口の働きは、顎や喉のまわりの筋肉が衰えることで機能が低下する場合があります。噛み合わせが悪くなると、筋肉のバランスを崩してさまざまな不調を引き起こす原因になります。

顎関節症とは

顎の関節やその周辺に障害が起きる病気を顎関節症と言います。症状としては「顎関節や筋肉が痛い」「口をあけにくくなった」「食べ物をうまく噛めない」「顎関節からカクカクといった音が出る」などが挙げられます。これらを分類すると「咀嚼筋障害」「関節包・靭帯障害」「関節円板障害」「変形性関節症」「これらに該当しないもの」の5つの病態に分けられます。
顎関節症が重度になると、顎の周辺だけの症状に留まらなくなります。場合によっては耳や鼻、頭、首、肩といった全身に不定愁訴が現れるおそれがあります。顎関節症は噛み合わせが悪くなることで発症するケースが多く見られます。症状が進行するのに気づかず、突然痛みや不快感などが引き起こされることがあります。

噛み合わせとは

正しい噛み合わせは、歯を噛んだときに上下の歯列が適度に接触し、顎を動かすときにそれぞれの歯が機能している状態を指します。また、正しい下顎の位置で適切に噛み合っていることも必要です。適切な噛み合わせになると顎関節の動きが安定し、食べ物もしっかり噛み砕いてすり潰すことができます。
しかし、1本の歯の形が変わるだけで噛み合わせが悪くなるおそれがあります。噛み合わせのバランスが悪化すると、肩こりや頭痛、消化器官などの不調が起きる要因になります。噛み合わせは普段の生活ではあまり意識する機会がありませんが、全身の健康にも影響を及ぼすことがあります。